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Uroanálisis

 El uroanálisis es el estudio físico, químico y microscópico de la orina con el objeto de buscar anormalidades metabólicas e infecciones del aparato urinario. La muestra de orina ha sido considerada como una biopsia líquida obtenida de una manera indolora del tejido del tracto urinario. Es una fuente de información valiosa, económica y rápida

CONDICIONES DE LA MUESTRA REQUERIDA

 La muestra para parcial de orina debe procesarse dentro de las dos horas siguientes a la recolección, aunque es estable 72 horas refrigerada. Si la orina se deja a temperatura ambiente por 5 horas el pH se vuelve alcalino, no es aceptable para Urocultivo y los eritrocitos, si los hay, se descomponen y los cilindros se desintegran.

MATERIALES Y REACTIVOS

• UC-3500: Tira reactiva MEDITAPE UC-9A , Cloruro de sodio 0.9%.
• UF-5000: UF CELLPACK SF, UF CELLPACK CR, UF FLUORECELL SF, UF FLUORECELL CR, UF CELLSHEATH.
• UD 10: UF CELLSHEATH

METODOLOGÍA

UC-3500
Método de fotometría por reflectancia y refractometría. El UC-3500 es un analizador de tiras reactivas de orina totalmente automatizado que utiliza tiras reactivas. Los elementos de la orina pueden analizarse colocando la muestras en cada área de tira de la prueba específica y analizando el color
UF 5000
Método de citometría de flujo formado por un láser semiconductor. Permite identificar y clasificar las células y partículas presentes en la muestra.
UD 10
Visualización de sedimento atreves del diodo emisor de luz LED emite impulsos de luz mientras la célula de imágenes se va moviendo, y las imágenes se capturan con la cámara. Y las clasifica por tamaño.

PROCEDIMIENTO

UC-3500

• Mezclar las muestras antes de ponerlas en los racks, ponerlos en la bandeja de arrastre.
• Pulse la lámpara del botón de inicio/parada del analizador.
• Retire el rack cuando el análisis haya finalizado. Los racks analizados se transportan a la bandeja izquierda del muestreado. Cuando extraiga un rack, compruebe que la protuberancia esté fuera de la ranura y retire el rack. 
• Introduzca los tubos de muestra que Contienen las muestras en el rack para Muestras. Introduzca los tubos de muestra de manera que queden rectos en el rack para muestras.
• Introduzca el tubo de muestra de forma que la etiqueta del código de barras del tubo sea visible a través de la rendija del rack del muestreado.
• Coloque el rack con los tubos de muestra en la bandeja derecha del muestreado.
• Deslice la ranura del rack hacia la protuberancia de la derecha, visto desde el frente del analizador. Se pueden colocar hasta 10. Cuando el rack esté insertado, el análisis comenzará automáticamente.
• Retire el rack cuando el análisis haya finalizado los racks analizados se transportan a la bandeja izquierda del muestreado. Cuando extraiga un rack, compruebe que la protuberancia esté fuera de la ranura y retire el rack.

UF-5000

•Introduzca los tubos de muestra que contienen las muestras en el rack para muestras.
• Coloque los tubos de muestra de forma que la etiqueta del código de barras sea visible a través de la rendija del rack del muestreado.
• Coloque el rack con los tubos de muestra en la bandeja derecha del muestreado.
• Deslice y coloque la ranura del rack hacia la protuberancia de la derecha, visto desde el frente del analizador.
• Retire el rack cuando el análisis haya finalizado.
• Los racks analizados se transportan a la bandeja izquierda del muestreado.
• Cuando extraiga una gradilla, compruebe que la protuberancia esté fuera de la ranura y retire el rack.

UD-10

• Introduzca los tubos de muestra que Contienen las muestras en el rack para Muestras. Introduzca los tubos de muestra de manera que queden rectos en el rack para muestras.
• Introduzca el tubo de muestra de forma que la etiqueta del código de barras del tubo sea visible a través de la rendija del rack del muestreado.
• Coloque el rack con los tubos de muestra en la bandeja derecha del muestreado.
• Deslice la ranura del rack hacia la protuberancia de la derecha, visto desde el frente del analizador. Se pueden colocar hasta 8. cuando el rack esté insertado, el análisis comenzará automáticamente.
• Retire el rack cuando el análisis haya finalizado los racks analizados se transportan a la bandeja izquierda del muestreado. Cuando extraiga un rack, compruebe que la protuberancia esté fuera de la ranura y retire el rack.

UTILIDAD DIAGNOSTICA DE LA PRUEBA

El Uroanalisis es de ayuda en el diagnóstico, evolución y tratamiento de muchas enfermedades, especialmente las relacionadas con la función renal. Pueden haber falsos positivos para cetonas por bromosulftaleína, fenolsulftaleína, fenilcetonas, cefalosporina y L-dopa. Pueden haber falsos negativos para hemoglobina por gravedad específica elevada, proteínas elevadas y grandes cantidades de ácido ascórbico y falsos positivos por sustancias oxidativas como hipoclorito de sodio y cloro. El ácido ascórbico en concentraciones superiores a 50 mg/dL y con glucosuria entre 75- 125 mg/dL puede inhibir la reacción de la tira y dar falso negativo para glucosa; lo mismo sucede con los cuerpos cetónicos que reducen la sensibilidad de la tira a niveles altos de cetona (40 mg/dL) y causan falsos negativos en especímenes que contengan concentraciones bajas de glucosa entre 75-125 mg/dL.
En el Urocultivo tienen significado clínico los recuentos entre 10.000-100.000 colonias por mL en muestras tomadas por catéter o punción suprapúbica. Los recuentos de 100.000 o más colonias por mL representan cultivo positivo del gérmen identificado y significan infección urinaria que requiere tratamiento con antibiótico de acuerdo al antibiograma informado. Los antibióticos se informan de acuerdo a su nombre genérico y no se utilizan nombres comerciales en los paneles para gérmenes Gram (+) y Gram (-). En general debe haber correlación positiva entre lo hallado en el uroanálisis y el resultado del cultivo. Un diagnóstico presuntivo de infección urinaria se puede hacer por el examen microscópico de la orina cuando se demuestre un número anormal de leucocitos y de bacterias en el sedimento y el
tipo de bacteria a la coloración de gram. Se recomienda que la muestra para urocultivo se tome antes de la iniciación de la terapia antibiótica. El agente etiológico más frecuente en la infección urinaria es el Escherichia coli (>80%) seguido de Proteus, Klebsiella, Enterobácter, Pseudomona, Staphilococcus y Enterococcus.

VALORES DE REFERENCIA