Laboratorio Clinico Maria del Pilar

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Extendido de sangre periférica

Determinar mediante apreciación microscópica de los elementos formes de la sangre el estado hematológico del paciente

CONDICIONES DE LA MUESTRA REQUERIDA

Se puede realizar de punción capilar o de muestra tomada con EDTA.Se debe hacer correlación con los valores obtenidos con el cuadro hemático.Una vez realizado el frotis y coloreado
puede mantenerse hasta seis meses.

METODOLOGÍA

Lectura al microscopio por Bacterióloga.

PROCEDIMIENTO

a. Tomar muestra capilar del dedo del paciente. Adicionalmente, se debe tomar muestra para realizar un cuadro hemático, realizando el siguiente procedimiento:
b. Marcar con lápiz de cera o marcador indeleble, la lámina con el número correspondiente al paciente.
c. Buscar una lámina extensora o en su defecto, una lámina con bordes lisos que sirva de extensora.
d. Cuando ya se tenga todo listo, haga masaje en el dedo en el cual se va a tomar la muestra

e. Haga asepsia con un algodón impregnado de alcohol en el sitio seleccionado, el cual debe ser preferiblemente de la parte superior lateral del dedo.
f. Haga la punción con la lanceta, de manera firme con fuerzas sin titubear.
g. Mantenga el dedo oprimido, la primera gota descártela y la segunda gota, espere a que sea un poco más abundante y colóquela en la lámina marcada con el número del paciente.
h. Entregue al paciente un algodón para que el mismo se haga presión en el sitio de la punción.
i. Tome la lámina extensora con la mano derecha y la lámina con la mano izquierda.
j. Realice el extendido de sangre, de manera rápida y sin levantar la lámina extensora.
k. Revise que el extendido sea uniforme que no tenga cortes, que tenga cabeza, cuerpo y cola.

1. Si no se realiza de punción capilar se puede hacer el extendido de sangre total tomada con EDTA de la siguiente manera:
a. Imprimir la hoja de trabajo anexos de hematología por el sistema.
b. Tomar los tubos correspondientes a los pacientes con Frotis de Sangre Periférica.
c. Colocar una gota de sangre con EDTA en una lámina, realizar el extendido. Auxiliar de Laboratorio
d. Deje secar horizontalmente el extendido, con la muestra hacia arriba.
e. Colorear con Wrigth. Según lo establecido en el Manual de procedimientos técnicos de coloraciones.
f. Dejar secar.
g. Pasarlo al área de hematología para su lectura por la bacterióloga.
h. Observar al microscopio en objetivo de 100X

2. Observar la morfología de los eritrocitos:
a. Los glóbulos rojos normales son NORMOCITICOS, NORMOCROMICOS.
b. Si se presenta alguna alteración se debe tener en cuenta los siguientes parámetros:
• Anisocitosis: Diferentes tamaños (microcitos, macrocitos y megalocitos)

• Alteraciones en el contenido de hemoglobina: Hipocromía, policromatofilía o policromasía.

• Poiquilocitosis: Alteraciones en su forma (Dianocitos, codocitos o células diana, equinocitos, depranocitos, esquistocitos, estomatocitos,
dacriocitos, acantocitos, eliptocitos, ovalocitos.

• Inclusiones citoplasmáticas.

• El informe correcto de anisocitosis, poiquilocitosis, policromatofilía e hipocromía:
     – Ligera: De 1 a 5 celulas por campo presentan la característica.
     – Moderada: De 6 a 10 células presentan la característica.
     – Marcada: Mas de 10 células presentan la característica.
     – Con predominio por cruces (+, ++, +++)
• Para las inclusiones citoplasmáticas tenemos en cuenta el siguiente informe:
     – De 1 – 2 +
     – De 3 – 5 ++
     – Mayor de 6 +++
• Observar morfología y número de los glóbulos blancos.
• Observar la morfología, tamaño, agregación y granulación de las plaquetas.
• Informe el resultado en el sistema y validar.

UTILIDAD DIAGNOSTICA DE LA PRUEBA

 Determinar características de las células sanguíneas en cuanto a tamaño, forma, coloración, contenido de hemoglobina, entre otras características, resultados que en conjunto ayudan a establecer un diagnóstico.

MATERIALES Y REACTIVOS

• Lancetas
• Lamina portaobjeto
• Lamina extensora
• Colorante de Wright
• Soportes para coloración