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Detección de anticuerpos IgM-IgG anti toxoplasma gondi

El Toxoplasma bondi es un protozoo de distribución universal responsable de una de las zoonosis más frecuentes. El gato es el hospedador definitivo, y la transmisión al hombre y a otros vertebrados se produce a partir de los o quistes excretados en las heces e ingeridos con la fruta o las verduras contaminadas. También se transmite por la ingesta de carne cruda o insuficientemente cocida y en la mujer gestante puede ser transmitido al feto por vía transplacentaria, por lo que se requiere un tratamiento especial. La
toxoplasmosis congénita tiene una presentación clínica, así como un grado de transmisibilidad diferente, en función del periodo de la gestación en la que se produce. En conjunto, el riesgo de transmisión es de alrededor del 40%, siendo mucho más eficaz al final de la gestación (segundo y tercer trimestre) que al principio, pero con una afectación y gravedad de las secuelas inversamente proporcional al tiempo de embarazo.

Así, si la infección se produce y transmite durante el primer trimestre, el recién nacido puede presentar la tríada clásica de hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y coriorretinitis, pero también puede estar totalmente asintomático al nacer y, posteriormente, desarrollar alteraciones oculares y retraso psicomotor. Las infecciones fetales que ocurren en el último trimestre del embarazo se presentan, a menudo, como retino coroiditis y pueden no manifestarse hasta la segunda década de la vida

CONDICIONES DE LA MUESTRA REQUERIDA

Muestras Negativas Y positivas: Conservarlas en refrigeración por 48 horas, en caso de necesitar confirmar datos se recurrirá a ellas.

Las reportes positivos, se envían al correo de epidemiología, PYP y a coordinación del Laboratorio.

METODOLOGÍA

 Quimioluminiscencia

PROCEDIMIENTO

Las muestras de sangre total se toman, se centrifugan, y se ordenan en las gradillas del equipo. Inicialmente se deben realizar las calibraciones, pasar los controles y posteriormente se corren las muestras como se indica a continuación:

UTILIDAD DIAGNOSTICA DE LA PRUEBA

 Es difícil determinar la presencia de toxoplasmosis aguda porque el anticuerpo específico IgM alcanza su máxima concentración a los 30 días y porque este puede permanecer positivo hasta en un 40% de los pacientes por un período de un año o más. También se ha encontrado que el llamado anticuerpo natural IgM contra T. bondi crea un problema de potenciales falsos positivos en ELISA e inmunoblot aunque las diferencias cuantitativas en la intensidad de la reacción pueden ser útiles para diferenciar entre el anticuerpo natural y el IgM específico inducido por infección.


En los casos difíciles, como la sospecha de infección en embarazo, pueden ser de ayuda otras técnicas con mayor sensibilidad como la prueba de aglutinación por inmunoglobulina M inmunoabsorbida (ISAGA) pues una prueba ISAGA negativa es una evidencia fuerte contra una infección reciente cuando haya
sintomatología clínica con anticuerpo IgM por ELISA negativo; también la prueba ISAGA puede permanecer positiva en un 80% de los casos hasta por un año. 
No se recomienda determinar el tiempo de aparición de la infección basándose únicamente en un resultado positivo de la prueba IgM y por esto se recomienda evaluar los títulos de los anticuerpos IgG e IgM al inicio del embarazo

MATERIALES Y REACTIVOS

Equipo Access ii
Access reactivo toxo if g
Access reactive toxo if m
Access substrate
Access toxo igg qc i
Access toxo igg qc ii
Access toxo if m qc i
Access toxo if m qi
Access toxo igg calibrator
Access toxo IgM calibrator
Access wash buffer ii
Access viales de reacción

VALORES DE REFERENCIA

Anticuerpos IgG:
• No reactivo: Menor a 7,5 UI/ml
• Zona gris o Indeterminada: = 7,5 a < 10,5 UI/ml
• Reactivo: Mayor de 10,5 UI/ml
Anticuerpos IgM:
• No reactivo: < 0,8 M/VC
• Zona gris o Indeterminada: Igual o mayor 0,8 y menor a 1,0 M/VC
• Reactivo: Igual o mayor a 1,0 M/VC